La diverticulose est une maladie frĂ©quente, aussi bien chez la femme que chez lâhomme, surtout aprĂšs 50 ans. En fait, les plus de 70 ans ont plus de 50 % de risque dâen avoir. Mais dans les pays occidentaux, elle a commencĂ© Ă se rĂ©pandre chez les plus jeunes, de moins de 45 ans. Les chercheurs ont mis en Ă©vidence un mode de vie qui permettrait de limiter le risque de diverticulite de 75 %, avec une modification simple de son hygiĂšne de vie. đ©ââïž Le point avec notre experte, la Dre Martine Cotinat, gastro-entĂ©rologue Les diverticules, quâest-ce que câest ? đ€
Les diverticules sont de petites poches faisant saillie Ă travers la paroi affaiblie du cĂŽlon. Lorsquâils se manifestent, ils font mal (câest la diverticulite aussi nommĂ©e "apendice gauche") et peuvent donner lieu Ă des complications parfois graves (abcĂšs, pĂ©ritonite). Pourquoi en fabrique t-on ? đ Comme beaucoup de pathologies, elle paraĂźt favorisĂ©e par plusieurs facteurs : la gĂ©nĂ©tique, les facteurs environnementaux (alimentation occidentale, sĂ©dentaritĂ©âŠ), la faiblesse de la paroi musculaire, lâĂ©tat immunitaire⊠et bien sĂ»r le microbiote. Du silence Ă la douleur đ„ La bonne nouvelle, câest que cette maladie reste le plus souvent discrĂšte. Elle se dĂ©couvre, de maniĂšre fortuite, lors dâune coloscopie programmĂ©e pour une tout autre raison. La mauvaise nouvelle, câest que lorsquâelle se manifeste, elle fait mal et peut donner lieu Ă des complications. Dre Martine Cotinat : En prĂšs de 40 ans dâexercice en gastro-entĂ©rologie j'ai constatĂ© que beaucoup de mes patients Ă©taient dĂ©boussolĂ©s face aux crises diverticulaires. Beaucoup sâaffolaient, et dâautres minimisaient, Ă tort, leur crise. Ils se posaient des tas de questions et notamment : « Docteur, quâest-ce que je peux manger en pĂ©riode de crises ? » Peut-on confondre les diverticules avec dâautres pathologies de lâintestin ? Dre Martine Cotinat : De nombreuses maladies intestinales peuvent donner des douleurs de ventre. Mais lâintestin irritable reprĂ©sente le champion des erreurs de diagnostic, en lâabsence de fiĂšvre. Dâautant que les porteurs de diverticules ont trĂšs frĂ©quemment un intestin irritable associĂ©. Heureusement certains critĂšres permettent de les diffĂ©rencier. L'alimentation qui soigne Une fois le diagnostic de diverticules posĂ© par coloscopie, il est nĂ©cessaire de favoriser un transit rĂ©gulier. Lâalimentation doit par ailleurs ĂȘtre adaptĂ©e en fonction de lâexpression des diverticules. 1ïžâŁ En pĂ©riode de crise, il faut Ă©pargner lâintestin, en Ă©vitant le plus possible de consommer des fibres et privilĂ©gier le rĂ©gime liquide ou sans rĂ©sidus (bouillons de lĂ©gumes, tisanes, thĂ©). 2ïžâŁ AprĂšs la crise, c'est l'amĂ©lioration des symptĂŽmes qui fixe le moment propice Ă l'Ă©largissement du rĂ©gime sans rĂ©sidus et Ă l'introduction d'un peu de fibres dans l'alimentation. 3ïžâŁ Enfin en dehors de ces pĂ©riodes il est recommandĂ© d'adopter l'alimentation la plus protectrice possible pour Ă©viter de nouvelles crises. đ Les facteurs protecteurs sont les fibres, lâactivitĂ© physique, le rĂ©gime vĂ©gĂ©tarien, la vitamine D. đ Les facteurs nĂ©fastes : le rĂ©gime occidental, la viande, lâexcĂšs de sucres, lâobĂ©sitĂ©, la constipation, le diabĂšte, lâhypertension, la carence en vitamine D, les mĂ©dicaments (anti-inflammatoires, cortisone)... qui augmentent le risque de complications. |